(Credito immagine: Getty Images)Questo articolo ti è stato offerto per gentile concessione di Fondazione nazionale per il cancro del cane .
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Descrizione
I tumori vaginali e vulvari sono il secondo tumore riproduttivo femminile canino più comune dopo quelli della ghiandola mammaria. Costituiscono dal 2,4% al 3% delle neoplasie canine. A differenza dei tumori della ghiandola mammaria, le lesioni vaginali non sono di natura cancerosa e originano dai tessuti muscolari lisci (muscoli involontari presenti nelle arterie, nelle vene, nella vescica e nell'utero).
I tumori vaginali e vulvari non maligni riportati nella letteratura veterinaria sono leiomiomi fibroleiomiomi fibromi polipi lipomi adenomi sebacei istiocitomi fibrosi melanomi benigni mixomi e mixofibromi. Sono stati segnalati tumori maligni, tumori venerei trasmissibili (TMT), adenocarcinoma, carcinoma a cellule squamose, emangiosarcoma, osteosarcoma, mastocitoma e carcinoma epidermoide.
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I cani nullipari non sterilizzati (che non hanno mai dato alla luce un cucciolo) nella fascia di età compresa tra 2 e 18 anni sono più suscettibili. Tuttavia, i lipomi tendono a manifestarsi nei cani più giovani nella fascia di età compresa tra 1 e 8 anni e sono sensibili ai lipomi. In uno studio i pugili erano sovrarappresentati.
I leimiomi originano per lo più dal vestibolo della vulva (uno spazio triangolare tra le ninfe in cui è situato l'orifizio dell'uretra). Si manifestano sia come forme extraluminali che intraluminali. Quelli extraluminali sono tumori a crescita lenta che appaiono di colore grigio bianco o marrone chiaro. Sono ben differenziati e scarsamente vascolarizzati (forniscono tessuti con vasi sanguigni). I tumori intraluminali invece si trovano sulla parete vaginale. Sono sodi e ovoidali. A volte si verifica un'ulcerazione dovuta a irritazione da esposizione o infezione secondaria.
Sintomi
I segni clinici non comunemente osservati possono includere sanguinamento vulvare o secrezione, massa vulvare allargata, disuria (minzione dolorosa), ematuria (sangue nelle urine), tenesmo (difficoltà a defecare), leccamento vulvare eccessivo e distocia (difficoltà anomala durante il parto o il travaglio). I tumori privi di peduncolo (la base simile a un gambo a cui è attaccato un polipo o un tumore) e che tendono a verificarsi frequentemente nella regione vaginale e vulvare alla fine progrediscono verso la malignità.
Tecniche diagnostiche e work-up
Le tecniche diagnostiche possono includere l'esame vaginoscopico, la vaginografia retrograda o l'uretrocistografia, l'aspirazione, la citologia, le radiografie addominali caudali, l'ecografia e l'imaging avanzato come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.
Trattamento
Poiché è stato scoperto che i tumori vaginali sono ormono-dipendenti, l'ovariisterectomia è il trattamento di scelta. Ciò consente anche l'esame degli organi addominali per la presenza di metastasi. L'asportazione chirurgica conservativa combinata con l'ovariisterectomia determina la remissione completa dei tumori benigni. Quelli trovati sulla parete vaginale possono essere rimossi trafiggendo suture nel peduncolo. Talvolta, a causa della scarsa visibilità del peduncolo o della papilla uretrale (la leggera sporgenza nel vestibolo vaginale che delimita l'orifizio uretrale), l'ovariisterectomia diventa difficile. Per rendere le cose più semplici e facili viene eseguita un'episiotomia dorsale (un'incisione praticata attraverso il perineo per assistere al parto). Aiuta anche nell'asportazione chirurgica dei tumori extraluminali.
Tuttavia, se il tumore primario e i tumori secondari non possono essere rimossi completamente, i veterinari ricorrono alla radioterapia.
Per i tumori vaginali maligni vengono eseguite la vulvovaginectomia completa e l'uretrestomia perineale.
Prognosi
La prognosi per i tumori benigni vaginali e vulvari è abbastanza buona. Tuttavia, l'esito degli adenocarcinomi e dei carcinomi a cellule squamose è generalmente riservato.
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Riferimento
Oncologia clinica per piccoli animali di Withrow e MacEwen – Stephen J. Withrow Direttore del DVM DACVIM (Oncologia) Centro per il cancro agli animali Stuart Cattedra di oncologia Università Distinguished Professor Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Oncologia) Professore di Oncologia Direttore della Scuola di Ricerca Clinica di Medicina Veterinaria Università del Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
