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Descrizione
Ghiandola salivare primaria cancro non è molto comune nei cani. Tuttavia tutti i casi finora sono stati segnalati tra cani anziani nella fascia di età 10-12 anni. Nessuno specifico razza o predilezione sessuale è stata segnalata nei cani. La maggior parte dei tumori delle ghiandole salivari sono adenocarcinomi. Ma sono stati segnalati molti altri tipi come l'osteosarcoma, il carcinoma sebaceo dei mastociti, l'istiocitoma fibroso maligno, il carcinoma a cellule squamose, il carcinoma mucoepidermoide, il carcinoma anaplastico e il carcinoma complesso. Possono svilupparsi da ghiandole accessorie maggiori o minori in tutta la cavità orale come parotide (situata vicino all'orecchio), mandibolare (pertinente alla mascella inferiore), sublinguale (sotto o sotto la lingua) e zigomatica (una ghiandola salivare). Questi tumori sono generalmente maligni. La ghiandola mandibolare è quella più comunemente colpita. Le neoplasie sono localmente infiltrative e le metastasi ai linfonodi regionali sono comuni. Sono state segnalate metastasi a distanza, anche se molto poche. Infiltrazione lipomatosa benigna (tessuto adiposo non incapsulato che forma una massa lipomalike solitamente nel setto interatriale del cuore dove può causare aritmia [anomalia nel ritmo dei battiti cardiaci] e improvvise morte ) della ghiandola salivare è stata segnalata nei cani.
Cause
La causa esatta di qualsiasi cancro non è stata ancora stabilita. Ma si ritiene che le neoplasie siano il culmine di diversi fattori sfavorevoli come l'esposizione a radiazioni chimiche e la somministrazione di iniezioni ormonali. Alcuni animali sono geneticamente predisposti allo sviluppo di tumori. La mutazione dei cromosomi induce l'insorgenza della malattia. Le cellule mutate interrompono la normale crescita e regolazione cellulare con conseguente sovrapproduzione di oncogeni.
Sintomi
I segni clinici comprendono alitosi (alito cattivo), disfagia (difficoltà a deglutire), esoftalmo (protrusione anomala del bulbo oculare) o gonfiore unilaterale indolore della parte superiore del collo, base dell'orecchio (parotide), labbro superiore o mascella o mucosa del labbro o della lingua.
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Trattamento
Le tecniche diagnostiche comprendono la citologia con ago sottile delle masse, le radiografie regionali, l'imaging TC e le biopsie con ago o biopsie a cuneo.
La citologia con ago sottile aiuta i medici a distinguere tra tumori benigni e maligni. Le radiografie regionali possono rivelare una reazione periostale (formazione di nuove ossa in risposta a una lesione) sulle ossa adiacenti o uno spostamento delle strutture circostanti. L'imaging TC è utile per determinare la proliferatività della malattia, ovvero l'entità delle metastasi. Le biopsie sono importanti per tracciare il corso della diagnosi.
Se la malattia non ha metastatizzato e il tumore è di basso grado, i medici generalmente optano per un intervento chirurgico. Purtroppo in alcuni casi i tumori sono extracapsulari ed ampiamente estesi a tutto il territorio regionale. Può anche coinvolgere diverse strutture vitali. L'escissione chirurgica completa del collo ipsilaterale (dello stesso lato) può essere eseguita con una buona prognosi. Potrebbero esserci impedimenti temporanei come l'incapacità di battere le palpebre. Ma questo può essere corretto con l'aiuto della tarsorrafia (intervento chirurgico in cui le palpebre vengono parzialmente cucite insieme per ridurre l'apertura) o con il collirio. Ma questo intervento chirurgico deve essere eseguito con molta attenzione seguito dalla radioterapia. Altrimenti questa complicazione può raggiungere proporzioni gravi. La radioterapia postoperatoria ha un buon significato prognostico. Il potenziale di chemioterapia nel controllo dell’adenocarcinoma delle ghiandole salivari non è stato adeguatamente esplorato.
Prognosi
La prognosi per il cancro delle ghiandole salivari non è nota nei cani. I rapporti tuttavia suggeriscono che l'eradicazione chirurgica aggressiva seguita dalla radioterapia può ottenere il controllo permanente della malattia e la sopravvivenza a lungo termine. La resezione parziale provoca recidiva locale. Se la malattia metastatizza le possibilità di sopravvivenza sono piuttosto scarse. Uno studio ha rivelato che 24 cani trattati con intervento chirurgico con o senza radiazioni erano vivi per 550 giorni. Un altro rapporto indicava che 6 cani trattati con intervento chirurgico per carcinoma salivare vivevano per 74 giorni e successivamente tutti sviluppavano metastasi polmonari (quando la malattia si diffonde ai polmoni).
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Riferimento
Oncologia clinica per piccoli animali di Withrow e MacEwen – Stephen J. Withrow Direttore del DVM DACVIM (Oncologia) Centro per il cancro agli animali Stuart Cattedra di oncologia Università Distinguished Professor Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Oncologia) Professore di Oncologia Direttore della Scuola di Ricerca Clinica di Medicina Veterinaria Università del Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
