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SCRITTO DA
La dottoressa Rachel Ellison
DVM (veterinario)
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L’anafilassi è una reazione allergica rara ma pericolosa per la vita che si verifica rapidamente dopo l’esposizione alla causa scatenante e colpisce vari organi del corpo. Ciò può verificarsi non solo negli esseri umani ma anche in alcuni cani. Naturalmente, questo potrebbe indurre molti proprietari a chiedersi se un EpiPen possa essere utilizzato se il loro cane soffre di anafilassi. In questo articolo scopriamo la risposta a questa domanda e ulteriori informazioni sull'anafilassi nei cani.
Cos'è un EpiPen?
Un EpiPen è un dispositivo autoiniettore preriempito che contiene una quantità fissa del farmaco epinefrina (noto anche come adrenalina). Questo prodotto può agire rapidamente per aiutare a normalizzare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, migliorare la respirazione rilassando i muscoli delle vie aeree e invertire altri segni di una reazione allergica, come gonfiore o orticaria.
È disponibile su prescrizione e viene utilizzato per essere iniettato nel muscolo di persone che soffrono di emergenze legate a reazioni allergiche (inclusa l'anafilassi). Ciò potrebbe essere dovuto a reazioni a sostanze a cui il soggetto è allergico, come punture o punture di insetti o determinati alimenti e farmaci. Quando è necessario e utilizzato un EpiPen, si consiglia di cercare ulteriore assistenza medica di emergenza.
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Esistono EpiPen per cani?
Al momento, non esistono EpiPen con etichetta veterinaria specifici per l'uso nei cani. Tuttavia, quelli formulati per l’uomo (disponibili in varie dimensioni) possono essere prescritti da un veterinario tramite uso extra-etichetta per i cani. Extra o off-label significa che, con alcune restrizioni, i veterinari hanno legalmente la possibilità di utilizzare un farmaco o un farmaco in un modo diverso dalle indicazioni approvate per quel particolare prodotto.
C'è una buona probabilità che il tuo veterinario voglia avere una reazione anafilattica documentata dal tuo cane prima di prescrivere farmaci di emergenza per uso domestico. Inoltre, discuteranno il dosaggio, le indicazioni per l'uso e altre indicazioni aggiuntive nel caso in cui si verificasse un futuro episodio di anafilassi. I proprietari di animali domestici dovrebbero essere consapevoli che se scelgono di avere un EpiPen a portata di mano, questa può essere un'opzione costosa, poiché un'opzione di marca potrebbe facilmente costare diverse centinaia di dollari USA.
È importante notarlo uno studio ha trovato che i cani a cui è stata somministrata adrenalina per via intranasale (nel naso) hanno effettivamente avuto risultati complessivamente migliori rispetto a quelli a cui è stata somministrata adrenalina per via intramuscolare tramite un autoiniettore. Con queste nuove informazioni disponibili, un veterinario potrebbe anche scegliere di prescrivere l'adrenalina e una siringa da somministrare per via intranasale. 
Reazioni allergiche e anafilassi nei cani
Un eccesso di attività del sistema immunitario, che causa infiammazioni e danni all’organismo, può essere classificato in quattro tipi diversi. Il primo tipo, la reazione ipersensibile di tipo 1, è la categoria in cui rientrano le reazioni allergiche e le reazioni anafilattiche e possono variare da lievi a gravi. Le reazioni di ipersensibilità di tipo 1 si verificano rapidamente, poiché il corpo reagisce a una sostanza estranea, chiamata anche allergene o antigene. L'allergene si lega a determinati marcatori su cellule specifiche chiamate mastociti e basofili. Il corpo rilascia quindi mediatori infiammatori, come l’istamina, che avvia una cascata di eventi successivi che influenzano negativamente il corpo. La reazione può essere locale (contenuta in un'area) o generalizzata (effetti riscontrati in più aree o organi diffusi in tutto il corpo). Può anche essere lieve o grave in base a numerosi fattori, come la quantità e il tipo di allergene, la modalità di esposizione, il livello di risposta del cane, ecc.
labrador retriever mescolato con husky
Nei cani, il organi primari colpiti per anafilassi sono il fegato e quelli del tratto gastrointestinale. Una reazione lieve e più localizzata è più comune nei cani. In casi rari ma gravi, la reazione si sposta oltre l’area immediata per colpire più organi in tutto il corpo. Una reazione molto grave e generalizzata viene definita anafilassi. Essenzialmente, l’anafilassi è una reazione allergica agli steroidi! Può essere pericoloso per la vita ed è considerato un’emergenza medica.

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Cause di anafilassi
Le cause di una reazione allergica o di anafilassi più grave includono:- Veleno di insetti che pungono o mordono (ad esempio formiche, vespe, calabroni)
- Alimenti
- Droghe
- Vaccini
- Prodotti sanguigni da trasfusione
Segni di anafilassi
Alcuni segni di anafilassi compaiono rapidamente (spesso da pochi secondi a minuti) dopo l'esposizione all'allergene e possono includere diversi dei seguenti:- Orticaria (solo queste sono la reazione meno grave)
- Irrequietezza/eccitazione
- Prurito attorno al viso o nel sito di esposizione
- Gonfiore del viso
- Salivazione
- Vomito, diarrea
- Respirazione difficoltosa
- Gengive bianche o blu
- Incoordinazione
- Shock
- Crollo
- Convulsioni
incrocio pastore tedesco con doberman
Trattamento dell'anafilassi
Nei casi in cui l'adrenalina è stata prescritta e diretta per l'uso domiciliare, dopo la somministrazione, è essenziale cercare immediatamente ulteriori cure mediche. Reazioni allergiche gravi o anafilassi possono essere pericolose per la vita e rappresentano un’emergenza. In queste circostanze possono essere somministrati alcuni farmaci, come l’adrenalina, gli antistaminici e/o gli steroidi ad azione rapida.
Inoltre, può essere necessaria una terapia di supporto, come la somministrazione di liquidi per via endovenosa per lo shock, l’ossigenoterapia per aiutare la respirazione o il supporto della pressione arteriosa. I cani che soffrono di anafilassi dovrebbero idealmente essere ricoverati in ospedale e monitorati ben dopo l'evento scatenante. Ci può essere reazioni bifasiche , dove i segni si risolvono per un certo periodo e poi riappaiono improvvisamente diverse ore dopo. Queste risposte secondarie possono portare ad un aumento della probabilità di morte se non vengono utilizzate cure aggiuntive.

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Prevenzione dell'anafilassi
Sfortunatamente, di solito non sappiamo a cosa sarà allergico un cane finché non avrà una reazione. Anche se si verifica una reazione, non sempre sappiamo con certezza al 100% cosa potrebbe averla causata. Detto questo, dopo un'attenta considerazione con il proprietario degli effetti e della sequenza temporale, se sappiamo o sospettiamo quale sia la causa offensiva, la chiave è evitarla. In caso di reazioni ai farmaci, possono essere scelti farmaci alternativi per il trattamento futuro.
Per le reazioni al vaccino, il veterinario può discutere diverse opzioni, come il pretrattamento con un antistaminico o il tentativo di un diverso tipo di vaccino. In rari casi, ad alcuni cani potrebbe essere consigliato dal punto di vista medico di non vaccinarsi con un vaccino specifico. In caso di allergia alle punture di insetti, a seconda della gravità della reazione, un antistaminico o un EpiPen possono essere un'opzione per il cane in questione. 
Conclusione
Sperimentare una grave reazione allergica come l'anafilassi nei cani, sebbene raro, può essere un evento spaventoso e persino letale. Se ciò si verifica nel tuo cane, l'adrenalina potrebbe essere un farmaco salvavita. Se questo prodotto viene somministrato originariamente a casa (e quindi richiesto ulteriore assistenza medica) tramite un EpiPen iniettabile o per via intranasale, o in alternativa, somministrato per via endovenosa in un ospedale veterinario, una conversazione con il veterinario del tuo cane sarebbe la soluzione migliore per determinare quale sarebbe l'ideale per il tuo compagno canino.Fonti
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7164403/
- https://www.mspca.org/angell_services/anaphylaxis-in-dogs-and-cats/
- https://todaysveterinarypractice.com/emergency-medicine-critical-care/anaphylactic-shock-effectly-diagnose-treat/
- https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/immune-disorders-of-dogs/disorders-involving-anaphylactic-reactions-type-i-reactions,-atopy-in-dogs
- https://www.drugs.com/epinephrine-injection.html
- https://www.cliniciansbrief.com/article/anaphylaxis-dogs-treatment-clinical-signs